70歲的男性，因為咳嗽10個月及體重減輕就醫，其胸部X光檢查如附圖。關於進一步的檢驗，下列何者最不適當？
A痰液塗片耐酸性染色鏡檢（acid-fast stain）
B痰液分枝桿菌培養（mycobacterial culture）
C痰液結核菌核酸增幅檢驗（nucleic acid amplification test）
D丙型干擾素血液測驗（interferon γ release assay）正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
Interferon-γ release assay（IGRA，如QuantiFERON-TB）是用來偵測潛伏結核感染（latent TB infection）的免疫學血液檢查，對於已有活動性病灶（如本題X光顯示右上肺浸潤合併空洞）的病人，IGRA無法區分潛伏與活動性感染，且無法確認是否有活動性結核，診斷意義有限，最不適當。
考點：AFB塗片診斷考點：分枝桿菌培養考點：NAAT核酸檢測考點：IGRA潛伏TB診斷
載入中…
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