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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10825單選題

下列有關預防顯影劑腎病變的敘述,何者正確?

A通常血清肌酸酐於注射顯影劑後24~48小時開始上升,有高於1%病人需接受透析治療
B以生理鹽水預防顯影劑腎病變,可於施打顯影劑後開始給與,持續6~24小時
C統合分析顯示N-acetylcysteine預防顯影劑腎病變的效果佳且副作用低,建議臨床上常規使用
D其致病機轉包括腎臟outer medulla缺氧、腎小管細胞自由基傷害及暫時性腎小管阻塞等因素正確答案
答案與詳解
D
正確答案
顯影劑腎病變 (CIN) 機轉包含腎髓質缺氧、自由基傷害、腎小管阻塞;預防以術前水化為主。

為什麼答案是 D

正確。CIN 致病機轉三大主軸:(1) 腎臟外髓質 (outer medulla) 血管收縮導致缺氧 (2) 顯影劑對腎小管細胞直接毒性及自由基傷害 (3) 顯影劑沉積造成暫時性腎小管阻塞。

考點:透析比例考點:水化時機考點:NAC 爭議考點:CIN 致病機轉
載入中…

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