專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）108 年第 61 題單選題
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一位75歲男性病人，解尿時通常需要稍微用力，且尿流較細，曾被診斷為前列腺肥大（benign prostatic hyperplasia or hypertrophy）。某日他因感冒與嘔吐服用藥物，之後突然無法排尿，雖感覺膀胱脹滿仍解不出來。請依前述情況回答下列3題。
下列藥物何者最不可能造成此種情況？
Acodeine（一種opiate，用於止咳）
Bdiphenhydramine（一種抗組織胺[anti-histamine]）
Cmetoclopramide（一種胃腸蠕動促進劑[prokinetic]）正確答案
Dpseudoephedrine（一種甲型腎上腺素受體促效劑[alpha-adrenergic agonist]）
C正確答案
BPH 病人急性尿滯留，最常見元兇是「抗膽鹼、阿片、α 促效劑」；metoclopramide 反而促進腸胃蠕動、無尿滯留風險。
逐選項解析
Acodeine（一種opiate，用於止咳）✕ 錯誤
Codeine 屬於鴉片類，會抑制排尿反射、降低逼尿肌收縮力，BPH 病人使用容易誘發急性尿滯留。
Bdiphenhydramine（一種抗組織胺[anti-histamine]）✕ 錯誤
Diphenhydramine 第一代抗組織胺，具強烈抗膽鹼作用，抑制逼尿肌(M3)收縮，是 BPH 病人最經典誘發尿滯留的成藥。
Cmetoclopramide（一種胃腸蠕動促進劑[prokinetic]）✓ 正確
Dpseudoephedrine（一種甲型腎上腺素受體促效劑[alpha-adrenergic agonist]）✕ 錯誤
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