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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10861單選題

有一位75歲男性病人,解尿時通常需要稍微用力才能解出來,且尿流較細,曾被泌尿科醫師診斷為前列腺肥大(benign prostatic hyperplasia or hypertrophy)。某日他因感冒與嘔吐服用藥物,結果突然發生無法排尿的情況,明明覺得膀胱很脹,但就是解不出來。下列藥物何者最不可能造成此種情況?

Acodeine(一種opiate,用於止咳)
Bdiphenhydramine(一種抗組織胺[anti-histamine])
Cmetoclopramide(一種胃腸蠕動促進劑[prokinetic])正確答案
Dpseudoephedrine(一種甲型腎上腺素受體促效劑[alpha-adrenergic agonist])
答案與詳解
C
正確答案
BPH 病人急性尿滯留,最常見元兇是「抗膽鹼、阿片、α 促效劑」;metoclopramide 反而促進腸胃蠕動、無尿滯留風險。

為什麼答案是 C

Metoclopramide 為 D2 受體拮抗劑兼促腸胃蠕動劑,作用在上消化道,不影響膀胱頸或逼尿肌,不會造成尿滯留,為本題答案。

考點:阿片→尿滯留考點:抗膽鹼→尿滯留考點:促蠕動藥物考點:α促效→膀胱頸收縮
載入中…

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