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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 68 題單選題

某論文經搜尋Cochrane Library、MEDLINE等,取得多個類似研究資料,並合併分析後結果如下:長期使用抗血小板藥物比上安慰劑的隨機分配試驗,有1965位病人,使用每日劑量75 mg到325 mg的aspirin,平均追蹤1.3年。結果aspirin對於中風合併心肌梗塞或血管性事件有明顯下降(odds ratio (OR) 0.71, 95%confidence interval (CI) 0.51 to 0.97)。依據實證醫學的原則,下列何者正確?

A這是一篇預後性的研究(prognostic study)
B此類型的分析,個案對照研究(case control study)優於世代研究(cohort study)
C此篇論文是屬於綜合分析的研究(meta-analysis)正確答案
D此篇論文具有足夠的完成追蹤率(follow-up)
答案與詳解
C
正確答案
搜尋多資料庫取得多個類似研究並合併分析,正是 meta-analysis 的定義。

逐選項解析

A這是一篇預後性的研究(prognostic study)✕ 錯誤
預後性研究是追蹤疾病自然病程與結局,本篇是評估 aspirin 療效的介入性試驗合併分析,屬治療性研究(therapy study),非預後性研究。
B此類型的分析,個案對照研究(case control study)優於世代研究(cohort study)✕ 易錯陷阱
實證醫學證據等級中,RCT > cohort > case-control。題目合併的是隨機分配試驗(RCT),且探討療效時 cohort 優於 case-control,敘述顛倒。
C此篇論文是屬於綜合分析的研究(meta-analysis)✓ 正確
D此篇論文具有足夠的完成追蹤率(follow-up)✕ 錯誤

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