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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1087單選題

一位60歲男性最近數月出現漸進性喘及活動後胸悶情形,至心臟內科門診求診。經過一系列檢查後,發現有擴張性心肌症合併心衰竭。以下何者錯誤?

A可能原因有很多種,包括感染、毒物、代謝性疾病或家族遺傳性
B心臟超音波可見擴張左心室以及心臟收縮功能減弱
C若病患合併有左束枝傳導阻斷(left bundle branch block),給予心臟再同步化節律器(cardiac resynchronization pacing)置放後可改善心臟收縮功能
D藥物治療無法讓心臟收縮功能改善正確答案
答案與詳解
D
正確答案
擴張性心肌症合併心衰竭,藥物治療(ACEI/ARB、β-blocker、MRA、SGLT2i)可顯著改善左心室收縮功能,D 錯誤。

為什麼答案是 D

錯誤敘述(題目要選)。HFrEF 標準治療四大神藥:ACEI/ARB/ARNI、β-blocker、MRA、SGLT2i,經數月治療可顯著提升 LVEF 甚至 reverse remodeling,絕非「無法改善」。

考點:DCM 病因考點:心超診斷考點:CRT 適應症考點:GDMT 逆轉重塑
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