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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10863單選題
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一位75歲男性病人,解尿時通常需要稍微用力,且尿流較細,曾被診斷為前列腺肥大(benign prostatic hyperplasia or hypertrophy)。某日他因感冒與嘔吐服用藥物,之後突然無法排尿,雖感覺膀胱脹滿仍解不出來。請依前述情況回答下列3題。

該病人排尿後接受膀胱超音波檢查,顯示約有500 mL餘尿;探頭壓迫下腹部時,有少量尿液從尿道口緩慢流出。對於此病人的處置,下列何者最可能有助益?

A使用甲型腎上腺素受體拮抗劑(alpha-adrenergic antagonist)正確答案
B採用行為治療(behavioral therapy),如:骨盆腔底肌肉訓練
C使用抗膽鹼劑(anticholinergic)
D使用乙三型腎上腺素受體促效劑(beta 3-adrenergic agonist)
答案與詳解
A
正確答案
承上題應為男性BPH(良性攝護腺肥大)造成的下尿路阻塞症狀,首選藥物為甲型腎上腺素受體拮抗劑。

為什麼答案是 A

Alpha-1 受體拮抗劑(tamsulosin、doxazosin 等)可鬆弛攝護腺及膀胱頸平滑肌,快速改善 BPH 造成的排尿阻塞,是第一線用藥。

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