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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10811單選題

有關肺栓塞(pulmonary embolism)的藥物治療,下列何者正確?

A常見的症狀與表徵包括:胸痛,心搏過速,頸靜脈怒張,臨床檢查評估P2會變得較小聲
B這些病患很容易再發,針劑與口服抗凝血劑使用至少3年的療程
C萬一治療過程中,肺部電腦斷層仍然有大量血塊(massive pulmonary embolism),可以考慮靜脈注射溶血劑(thrombolytic therapy),或是使用導管就近注射溶血劑,為求有效,tissue plasminogen activator建議給與100 mg,與周邊給藥的劑量相同
D臨床試驗發現,一些新型口服抗凝血藥物(例如:rivaroxaban,dabigatran,apixaban)效果不亞於warfarin,但出血事件較為減少正確答案
答案與詳解
D
正確答案
肺栓塞治療首選抗凝血劑,新型口服抗凝血藥 (NOAC/DOAC) 效果不輸 warfarin 且出血風險較低。

為什麼答案是 D

rivaroxaban、dabigatran、apixaban 等 NOAC/DOAC 在多項大型臨床試驗(如 EINSTEIN-PE、RE-COVER、AMPLIFY)中證實,治療 PE 的療效不亞於 warfarin,且重大出血事件顯著減少,已成為 PE 治療主流。

考點:P2 亢進考點:療程時間考點:溶栓劑量考點:NOAC 優勢
載入中…

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