專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）108 年第 33 題單選題

有關肝細胞癌（hepatocellular carcinoma，即HCC）的臨床評估及診治，以下敘述何者錯誤？

A理學檢查時，應注意是否有jaundice、ascites、spider angioma、palmar erythema等可能指出有chronic liver disease或liver cirrhosis的signs

B血清AFP是常用的tumor marker；但並非所有的HCC患者，血清AFP皆會升高

Cultrasound，triphasic CT及gadolinium-enhanced MRI皆是可應用來協助診斷HCC的影像檢查方式

D正子攝影（FDG-PET）已被證實是診斷HCC最敏感的影像檢查方式正確答案

答案與詳解

正確答案

FDG-PET 對 HCC 敏感度低，因分化良好的肝癌細胞葡萄糖代謝與正常肝細胞相近，非首選診斷工具。

錯誤敘述。FDG-PET 對分化良好的 HCC 敏感度僅約 50-55%，因肝癌細胞仍保有 glucose-6-phosphatase，FDG 易被代謝排出，故 PET 非 HCC 首選診斷工具，主要用於評估肝外轉移。

考點：肝硬化理學表徵考點：AFP 侷限性考點：HCC 影像診斷考點：PET 在 HCC 侷限

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