專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）108 年第 33 題單選題
有關肝細胞癌（hepatocellular carcinoma，即HCC）的臨床評估及診治，以下敘述何者錯誤？
A理學檢查時，應注意是否有jaundice、ascites、spider angioma、palmar erythema等可能指出有chronic liver disease或liver cirrhosis的signs
B血清AFP是常用的tumor marker；但並非所有的HCC患者，血清AFP皆會升高
Cultrasound，triphasic CT及gadolinium-enhanced MRI皆是可應用來協助診斷HCC的影像檢查方式
D正子攝影（FDG-PET）已被證實是診斷HCC最敏感的影像檢查方式正確答案
D正確答案
FDG-PET 對 HCC 敏感度低，因分化良好的肝癌細胞葡萄糖代謝與正常肝細胞相近，非首選診斷工具。
逐選項解析
A理學檢查時，應注意是否有jaundice、ascites、spider angioma、palmar erythema等可能指出有chronic liver disease或liver cirrhosis的signs✕ 錯誤
黃疸、腹水、蜘蛛痣、手掌紅斑確實是慢性肝病/肝硬化的典型理學表徵，HCC 患者常合併肝硬化，理學檢查應特別留意這些徵象。
B血清AFP是常用的tumor marker；但並非所有的HCC患者，血清AFP皆會升高✕ 錯誤
AFP 是 HCC 常用腫瘤標記，但約 30-40% 的 HCC 患者 AFP 不會升高（特別是早期或小型腫瘤），故不能單靠 AFP 排除或確診。
Cultrasound，triphasic CT及gadolinium-enhanced MRI皆是可應用來協助診斷HCC的影像檢查方式✕ 錯誤
D正子攝影（FDG-PET）已被證實是診斷HCC最敏感的影像檢查方式✓ 正確
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