專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 22 題單選題

有關肝細胞癌（ hepatocellular carcinoma, HCC ），下列敘述何者正確？

A射頻消融術（ radiofrequency ablation, RFA ）並不是一種根除性的治療

B經動脈化學栓塞（ transarterial chemoembolization, TACE ）的療效與開刀差不多

C由於肝細胞癌併發肝門靜脈主幹侵犯（ main portal vein thrombosis ）對於開刀或栓塞（ TACE ）的效果都不佳，因此建議做肝臟移植

D對於肝細胞癌的治療，除了腫瘤外，也要考慮到肝臟本身的情況（如：肝硬化、病毒性肝炎）正確答案

答案與詳解

正確答案

肝細胞癌治療需同時評估腫瘤與背景肝功能（肝硬化、病毒性肝炎），這是臨床決策的核心原則。

HCC 約 80–90% 發生於肝硬化背景，治療方式的選擇必須同時考量腫瘤分期與肝功能儲備（Child-Pugh、MELD）及病毒控制，這是 BCLC 分期系統的核心精神。

考點：RFA 屬根治性考點：TACE 非根治考點：門靜脈癌栓禁忌移植考點：雙重評估原則

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