專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 22 題單選題

有關肝細胞癌（ hepatocellular carcinoma, HCC ），下列敘述何者正確？

A射頻消融術（ radiofrequency ablation, RFA ）並不是一種根除性的治療

B經動脈化學栓塞（ transarterial chemoembolization, TACE ）的療效與開刀差不多

C由於肝細胞癌併發肝門靜脈主幹侵犯（ main portal vein thrombosis ）對於開刀或栓塞（ TACE ）的效果都不佳，因此建議做肝臟移植

D對於肝細胞癌的治療，除了腫瘤外，也要考慮到肝臟本身的情況（如：肝硬化、病毒性肝炎）正確答案

答案與詳解

正確答案

肝細胞癌治療需同時評估腫瘤與背景肝功能（肝硬化、病毒性肝炎），這是臨床決策的核心原則。

逐選項解析

A射頻消融術（ radiofrequency ablation, RFA ）並不是一種根除性的治療✕ 易錯陷阱

RFA 對於小型 HCC（<3 cm）屬於「根除性治療（curative）」之一，與手術切除、肝移植並列。治療指引（BCLC）明確將 RFA 列為早期 HCC 的根治選項。

B經動脈化學栓塞（ transarterial chemoembolization, TACE ）的療效與開刀差不多✕ 錯誤

TACE 屬於姑息性治療（palliative），用於中期（BCLC B）無法手術者，療效遠不如手術切除或移植，不可相提並論。

C由於肝細胞癌併發肝門靜脈主幹侵犯（ main portal vein thrombosis ）對於開刀或栓塞（ TACE ）的效果都不佳，因此建議做肝臟移植✕ 易錯陷阱

D對於肝細胞癌的治療，除了腫瘤外，也要考慮到肝臟本身的情況（如：肝硬化、病毒性肝炎）✓ 正確

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