專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 43 題單選題
下列有關造血幹細胞移植（ hematopoietic stem cell transplantation ）的敘述，何者最不恰當？
A一位病人若有 n 個同父同母的兄弟姊妹，則可以找到至少一位 HLA 全合的兄弟姊妹的機率是 1−(0.75)n
B進行異體造血幹細胞移植（ allogeneic hematopoietic stem cell transplantation ），若是 ABO 血型不相合，通常在移植前的免疫抑制劑的劑量必須增加或是進行 recipient 之脾臟切除正確答案
C自體造血幹細胞移植（ autologous hematopoietic stem cell transplantation ）並無 graft-versus-host disease （ GVHD ）或是 graft rejection 的風險正確答案
D周邊血液中，在施打 granulocyte colony-stimulating factor （ G-CSF ）數天之後，也可能收集到足夠的造血幹細胞進行移植。若是收集的數量不足，施打 plerixafor （一種 CXCR4 的拮抗劑），可以幫助收集到更多的造血幹細胞
B、C正確答案
ABO血型不合不影響HSCT存活,僅需處理紅血球以避免溶血反應,不需增加免疫抑制或切脾。
本題為單選題，題庫採認 B、C 皆給分；下方逐選項解析保留原解析對各選項的分析。
逐選項解析
A一位病人若有 n 個同父同母的兄弟姊妹，則可以找到至少一位 HLA 全合的兄弟姊妹的機率是 1-(0.75)n✕ 錯誤
正確。每個手足HLA全合的機率為1/4,不合的機率為3/4。n個手足都不合的機率為$(0.75)^n$,故至少一位全合的機率為$1-(0.75)^n$。
B進行異體造血幹細胞移植（ allogeneic hematopoietic stem cell transplantation ），若是 ABO 血型不相合，通常在移植前的免疫抑制劑的劑量必須增加或是進行 recipient 之脾臟切除✓ 正確（原命題正解）
錯誤。ABO血型不合並非HSCT禁忌,因造血幹細胞表面不表現ABO抗原,長期植入後紅血球血型會轉變為捐贈者型。處理方式為去除紅血球或血漿,而非增加免疫抑制或切脾。
C自體造血幹細胞移植（ autologous hematopoietic stem cell transplantation ）並無 graft-versus-host disease （ GVHD ）或是 graft rejection 的風險✓ 正確（原命題正解）
D周邊血液中，在施打 granulocyte colony-stimulating factor （ G-CSF ）數天之後，也可能收集到足夠的造血幹細胞進行移植。若是收集的數量不足，施打 plerixafor （一種 CXCR4 的拮抗劑），可以幫助收集到更多的造血幹細胞✕ 錯誤
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