有關腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome),下列敘述何者最不適當?
A因為大量腫瘤細胞死亡,細胞內代謝物釋放至血液中導致高尿酸血症、高血鉀症、高血磷症
B由於尿酸結晶會堆積於腎小管,處置上必須給與大量補充體液,並用rasburicase藥物來預防高尿酸血症
C鹼化尿液能夠減少磷酸鈣(calcium phosphate)的沉澱而降低急性腎損傷正確答案
D若造成急性腎損傷合併寡尿、高血鉀症,可考慮透析治療
答案與詳解
最不適當。鹼化尿液(urine alkalinization)雖能增加尿酸溶解度,但會使磷酸鈣沉澱反而增加,造成腎小管損傷。現代處置在使用 rasburicase 下已不建議常規鹼化尿液。
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