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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11358單選題

下列檢查,那一項是診斷「病態甲狀腺功能正常症候群(sick euthyroid syndrome)」最關鍵的指標?

A三碘甲狀腺素(T3)
B四碘甲狀腺素(T4)
C逆位三碘甲狀腺素(reverse T3)正確答案
D甲狀腺超音波
答案與詳解
C
正確答案
Sick euthyroid syndrome 最典型變化是 T3↓、rT3↑,rT3 升高是關鍵鑑別指標。

為什麼答案是 C

重症時 T4 外周脫碘走向 rT3 路徑(5-deiodinase 活性下降),造成 T3↓但 rT3↑,這是 sick euthyroid 的特徵性變化,可與真正甲狀腺低下(rT3 不升高或下降)做區分。

考點:T3 不具特異性考點:T4 變化不定考點:rT3 特徵性升高考點:影像無角色
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