專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 61 題單選題
有關中樞神經感染單純疱疹病毒（HSV）診斷工具中的HSV腦脊髓液聚合酶鏈鎖反應（polymerase chain reaction, PCR），下列敘述何者錯誤？
A敏感性（sensitivity）及專一性（specificity）都超過90%
B在發病的72小時內，腦脊髓液HSV PCR有可能呈現陰性
C腦脊髓液HSV PCR的陽性率會隨著病程而逐漸降低，發病超過14天之病人，大約只有20%仍然呈現陽性
D抗病毒藥物之治療對腦脊髓液HSV PCR的陽性率有重大影響，治療3天後，腦脊髓液HSV PCR的陽性率即低於10%正確答案
D正確答案
HSV腦炎診斷首選CSF PCR，敏感性/專一性>95%，但抗病毒治療早期(<7天)對PCR陽性率影響不大。
逐選項解析
A敏感性（sensitivity）及專一性（specificity）都超過90%✕ 錯誤
正確敘述。CSF HSV PCR 敏感性約 96%、專一性約 99%，是診斷 HSV 腦炎的黃金標準，已取代腦切片。
B在發病的72小時內，腦脊髓液HSV PCR有可能呈現陰性✕ 易錯陷阱
正確敘述。發病早期(<72小時)病毒量尚低或尚未進入CSF，PCR 可能偽陰性，臨床高度懷疑時應於 3-7 天後重驗。
C腦脊髓液HSV PCR的陽性率會隨著病程而逐漸降低，發病超過14天之病人，大約只有20%仍然呈現陽性✕ 錯誤
D抗病毒藥物之治療對腦脊髓液HSV PCR的陽性率有重大影響，治療3天後，腦脊髓液HSV PCR的陽性率即低於10%✓ 正確
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