專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 61 題單選題
有關中樞神經感染單純疱疹病毒（HSV）診斷工具中的HSV腦脊髓液聚合酶鏈鎖反應（polymerase chain reaction, PCR），下列敘述何者錯誤？
A敏感性（sensitivity）及專一性（specificity）都超過90%
B在發病的72小時內，腦脊髓液HSV PCR有可能呈現陰性
C腦脊髓液HSV PCR的陽性率會隨著病程而逐漸降低，發病超過14天之病人，大約只有20%仍然呈現陽性
D抗病毒藥物之治療對腦脊髓液HSV PCR的陽性率有重大影響，治療3天後，腦脊髓液HSV PCR的陽性率即低於10%正確答案
D正確答案
HSV腦炎診斷首選CSF PCR，敏感性/專一性>95%，但抗病毒治療早期(<7天)對PCR陽性率影響不大。
為什麼答案是 D
錯誤敘述。Acyclovir 治療後 CSF HSV PCR 陽性率下降緩慢，治療 7 天內多數仍呈陽性，不會 3 天就低於 10%，故治療開始後採檢仍具診斷價值。
考點：PCR準確度考點：早期偽陰性考點：病程陽性率考點：治療後陽性率
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