專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 15 題單選題
有關自體免疫肝炎(autoimmune hepatitis)的病理機轉,何者錯誤?
A病理特色為肝細胞的壞死發炎,經常合併纖維化,可能導致肝硬化甚至肝衰竭
B肝臟內調節性T淋巴細胞(regulatory T cells)活性上升正確答案
CCTLA-4或TNFA*2的基因多形性(polymorphism)和此疾病的發生有關
D病患血清中常出現抗核抗體(antinuclear antibody)、antibody to liver-kidney microsomes(anti-LKM)等自體抗體
B正確答案
自體免疫肝炎中 Treg 活性下降、功能失調,導致自體免疫失控攻擊肝細胞,非活性上升。
為什麼答案是 B
錯誤敘述(本題答案)。AIH 患者肝內 Treg 數量與功能皆下降,導致自體反應性 T 細胞失去抑制而攻擊肝細胞。若 Treg 活性上升反而會抑制自體免疫反應。
考點:AIH病理特徵考點:Treg功能失調考點:基因易感性考點:自體抗體
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