專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 5 題單選題
📖 閱讀測驗 · 共用前文
有一位75歲男性病患，因最近2日呈嗜睡狀態、進食明顯減少而就醫。病患罹患高血壓與糖尿病25年以上，並因末期腎病接受長期血液透析治療已10年。病人平躺時，將其脖子向前彎，觀察其髖部及膝蓋是否有自主性屈曲（flexion）動作，此項身體診察欲測試的為何？
承上題，上述病人經實驗室檢查發現：血鈣2.78 mmol/L、血清白蛋白2.8 g/dL、胸部X光片異常。則此病人高鈣血症最不可能由下列那一原因引起？
A肺結核（tuberculosis）
B肺部鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
C次發性副甲狀腺機能亢進（secondary hyperparathyroidism）正確答案
D三發性副甲狀腺機能亢進（tertiary hyperparathyroidism）
C正確答案
次發性副甲狀腺亢進因低血鈣刺激而來，血鈣通常正常或偏低，不會造成高鈣血症。
逐選項解析
A肺結核（tuberculosis）✕ 錯誤
肺結核等肉芽腫性疾病可因活化巨噬細胞產生過多 1,25-(OH)₂ Vit D，增加腸道鈣吸收而造成高鈣血症，臨床上確實存在。
B肺部鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）✕ 錯誤
肺鱗狀細胞癌是典型產生 PTHrP（副甲狀腺激素相關蛋白）的腫瘤，造成惡性腫瘤相關高鈣血症（humoral hypercalcemia of malignancy），非常常見。
C次發性副甲狀腺機能亢進（secondary hyperparathyroidism）✓ 正確
D三發性副甲狀腺機能亢進（tertiary hyperparathyroidism）✕ 易錯陷阱
立即註冊,看完整詳解
這題的完整詳解,註冊就能看 · 每天 2 題免費
- 完整逐選項解析
- 秒殺解題技巧與破題關鍵
- 關鍵知識表整理
- 陷阱與易錯提醒
- 同考點歷屆題庫連續刷題與錯題本
醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
