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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10449單選題

一位56歲女性病人有隱隱的腹部不適,間歇性拉肚子,和潮熱(flush)約5年,被診斷為腸躁症(irritable bowel syndrome)和停經過渡期症候群(perimenopausal syndrome),她的症狀逐漸變嚴重,水瀉一天有三次,腹部電腦斷層發現多處肝轉移及腸繫膜(mesenteric)淋巴結腫大,和一個3 cm的腫瘤在迴盲腸(ileocecal region),血清CEA正常,24小時尿的5-hydroindoleacetic acid(5-HIAA)增加。下列何種治療可以緩解她腹瀉的症狀?

題目附圖題目附圖
A用含5-fluorouracil, leucovorin, oxaliplatin(FOLFOX)的化學治療
B用loperamide
C切除迴盲腸的腫瘤(ileocecal mass)
D用長效型octreotide正確答案
答案與詳解
D
正確答案
類癌症候群 (Carcinoid syndrome) 典型表現為潮紅、腹瀉,且尿中 5-HIAA 升高,首選症狀緩解藥物為體抑素類似物 (Octreotide)。

為什麼答案是 D

Octreotide 為體抑素類似物 (Somatostatin analog),能與腫瘤細胞上的體抑素受體結合,強效抑制血清素及其他血管活性物質的釋放,是目前控制類癌症候群 (潮紅、腹瀉) 的首選藥物。

考點:化學治療適應症考點:一般止瀉藥物考點:外科手術角色考點:類癌症候群治療
載入中…

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