專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 51 題單選題

排除病患年齡因素，現今一般共識認為成人異體造血幹細胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation）最不符合優先治療適應症（indication）者為何？

A嚴重型再生不良性貧血（severe aplastic anemia）

B急性骨髓性白血病第二次緩解期（acute myeloid leukemia in 2nd remission）

C急性淋巴性白血病第一次緩解期（acute lymphoid leukemia in 1st remission）

D新診斷之費城染色體陽性慢性骨髓性白血病慢性期（Ph-positive chronic myeloid leukemia in chronic phase）正確答案

答案與詳解

正確答案

CML 慢性期首選 TKI (如 imatinib)，療效極佳，不再優先做異體造血幹細胞移植。

自從 imatinib 等 TKI 問世後，Ph(+) CML 慢性期以 TKI 為第一線治療，長期存活率極高，移植已退居 TKI 失敗或進展期才考慮，故最不符合優先移植適應症。

考點：SAA 移植首選考點：AML CR2 移植考點：成人 ALL CR1 移植考點：CML 慢性期用 TKI

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