專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 11 題單選題

一位 70 歲男性病人因肺炎住進加護病房，經插氣管內管，給予氧氣和呼吸器輔助呼吸後，動脈血檢查（給予 $F i O_{2}$ 60%） $P a O_{2} = 60 mm H g$ ， $P a C O_{2} = 32 mm H g$ ，pH=7.38，胸部 X 光片顯示兩側肺炎浸潤明顯，下列敘述和處置何者最正確？

A病況尚未演變成急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome，ARDS）

B呼吸器初始設定建議給予12 mL/kg predicted body weight，對病患較有幫助

C經給予廣效性抗生素，大部分病人在7天內可改善，並脫離呼吸器

D死亡率約在26～44%間，且大多非因肺部原因而死亡正確答案

答案與詳解

正確答案

PaO2/FiO2 = 100（≤300）符合 ARDS 診斷，死亡率 26-44%，多死於多重器官衰竭而非缺氧。

ARDS 整體死亡率約 26-44%，且主要死因為敗血症、多重器官衰竭（MOF）等非肺部原因，單純因缺氧死亡者反而少數，此為臨床重要觀念。

載入中…

一位 70 歲男性病人因肺炎住進加護病房，經插氣管內管，給予氧氣和呼吸器輔助呼吸後，動脈血檢查（給予 FiO2​ 60%） PaO2​=60 mmHg ， PaCO2​=32 mmHg ，pH=7.38，胸部 X 光片顯示兩側肺炎浸潤明顯，下列敘述和處置何者最正確？