專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 69 題單選題考點：重鬱 vs 輕鬱考點：輕鬱症診斷

周小姐經常感到疲倦、食慾不振、長期失眠、工作能力低落、人生乏味等不適，有數年之久。做過很多檢查都查不出器質性原因，被認為是神經衰弱。雖然大部分日子都感到身體與精神不好，但多年來沒有明顯變化。根據精神疾病診斷與統計手冊第四版（DSM-IV），最可能的診斷是：

A重度憂鬱症（major depression）

B輕鬱性情感障礙症（dysthymic disorder）正確答案

C擬身體障礙症（somatoform disorder）

D焦慮症（anxiety disorder）

答案與詳解

正確答案

長期（數年）、輕度但持續的憂鬱症狀，無明顯器質性病因，符合輕鬱症（dysthymia）的核心特徵。

A重度憂鬱症（major depression）重鬱 vs 輕鬱✕ 易錯陷阱

重度憂鬱症症狀較嚴重（如明顯失去興趣、自殺意念、體重明顯變化），且以「發作」形式呈現（至少2週）。本題症狀輕微但持續數年，不符合。

B輕鬱性情感障礙症（dysthymic disorder）輕鬱症診斷✓ 正確

輕鬱症（dysthymic disorder）定義為慢性、輕度憂鬱情緒持續2年以上，伴隨疲倦、失眠、食慾不振、低自尊等，症狀不如重鬱症劇烈但長期存在，完全吻合周小姐的表現。

C擬身體障礙症（somatoform disorder）✕ 錯誤

D焦慮症（anxiety disorder）✕ 錯誤

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