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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10458單選題

一位42歲女性,有陣發性的高血壓、頭痛和流汗。24小時尿液測定發現VMA(vanillylmandelic acid)高,但腎上腺的電腦斷層攝影卻看不到腫瘤。則下一步做何種檢查最適宜?

A131I-metaiodobenzylguanidine(MIBG)核子醫學掃描正確答案
B胸部電腦斷層攝影
C胸部核磁共振攝影(MRI)
D99mTc-Sestamibi核子醫學掃描
答案與詳解
A
正確答案
典型嗜鉻細胞瘤臨床表現+VMA升高,但腎上腺CT陰性→懷疑腎上腺外(extra-adrenal paraganglioma),首選MIBG全身掃描定位。

為什麼答案是 A

MIBG結構類似正腎上腺素,會被兒茶酚胺分泌細胞攝取,可全身掃描找出腎上腺外的paraganglioma(常見於腹主動脈旁、膀胱、縱膈)。腎上腺CT陰性時首選。

考點:MIBG全身定位考點:範圍不足考點:非功能性影像考點:核醫示蹤劑誤用
載入中…

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