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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 60 題單選題

血液幹細胞移植後使用一年 trimethoprim-sulfamethoxazole ( TMP-SMX )預防,可以減少的致病原感染,下列何者最不適當?

AListeria monocytogenes
BNocardia spp.
CStreptococcus pneumoniae
DNeisseria meningitidis正確答案
答案與詳解
D
正確答案
TMP-SMX 主要預防 PJP、Listeria、Nocardia、Toxoplasma 及部分肺炎鏈球菌,對 Neisseria meningitidis 效果最差。

逐選項解析

AListeria monocytogenes✕ 錯誤
Listeria monocytogenes 對 TMP-SMX 高度敏感,也是免疫不全病人李斯特菌症的首選替代藥物,預防上確實有效。
BNocardia spp.✕ 錯誤
Nocardia 感染治療首選即為 TMP-SMX,長期使用 TMP-SMX 預防 PJP 的同時,也能有效降低 Nocardia 感染風險。
CStreptococcus pneumoniae✕ 易錯陷阱
DNeisseria meningitidis✓ 正確

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