專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 27 題單選題

下列有關腎結石症（ nephrolithiasis ）的處置敘述，何者錯誤？

A肌肉注射非類固醇抗發炎劑對於腎絞痛（ renal colic ）的療效可比擬甚至優於類鴉片藥物

B補充大量體液或投與利尿劑無法促進結石排出

C內科排出療法可降低輸尿管痙攣並增加結石自行排出率

D統合分析結果顯示體外震波（ extracorporeal shock wave ）是輸尿管結石的治療首選正確答案

答案與詳解

正確答案

腎結石處置：NSAID優於嗎啡止痛、補液利尿無助排石、MET可助排出；ESWL並非輸尿管結石首選。

錯誤敘述（本題要選）。近年統合分析顯示，輸尿管鏡取石術（URS）的結石清除率高於體外震波碎石術（ESWL），尤其對中、下段輸尿管結石。ESWL並非所有輸尿管結石的治療首選，需依結石位置、大小與硬度選擇。

考點：腎絞痛止痛首選考點：輸液無助排石考點：MET療法考點：URS vs ESWL

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