65 歲陳先生有高血壓、糖尿病之病史。晚上睡到一半忽然覺得胸部劇烈壓迫性疼痛合併有冒冷汗、呼吸急促的症狀。家人迅速將他送醫治療,到院時意識清楚,體溫正常,呼吸 24/min ,心跳 72/min ,血壓 80/54 mmHg ,心電圖顯示 Lead II 、 Lead III 和 aVF 有 ST-segment 上升大於 2 mm 的現象。最可能的診斷為下列何者?
A肺栓塞( pulmonary embolism )
B主動脈剝離( aortic dissection )
C急性心肌梗塞( acute myocardial infarction )正確答案
D急性心肌炎( acute myocarditis )
答案與詳解
C
正確答案
Lead II、III、aVF ST段上升 = 下壁心肌梗塞 (Inferior STEMI),最可能是右冠狀動脈阻塞。