專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 1 題單選題
35 歲女性，健檢發現血鈣偏低（ 2.05 mmol/L ，參考值 2.2 ～ 2.5 ），血清肌酸酐（ creatinine, 0.6 mg/dL ）、鈉（ 139 mEq/L ）及鉀（ 3.8 mEq/L ）則在正常範圍。對於此病患之低血鈣（ hypocalcemia ）應優先安排下列評估，但何者最不適當？
A測血中白蛋白（ albumin ）及磷（ phosphorus ）濃度
B測血中副甲狀腺素（ PTH ）濃度
C測血中 1,25(OH)2D 濃度正確答案
D測血中鎂（ magnesium ）濃度
C正確答案
低血鈣初步評估應先查白蛋白校正、磷、PTH、鎂，1,25(OH)2D 非第一線。
為什麼答案是 C
1,25(OH)2D 並非第一線。低血鈣評估維生素 D 狀態應先測 25(OH)D（反映體內儲存量），1,25(OH)2D 半衰期短、受 PTH 調控波動大，僅用於特殊鑑別（如遺傳性佝僂病），故最不適當。
考點：校正鈣+磷考點：PTH 分流考點：維生素D檢測選擇考點：低血鎂致低血鈣
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