專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 72 題單選題
根據美國 2003 年聯邦醫療保險 Medicare 的統計資料及 Barbara Starfield 針對基層醫療的研究，下列敘述何者最不恰當？
A專科醫師（ specialists ）所占比例越高，照護品質越高，醫療花費越高正確答案
B全科醫師（ generalists ）所占比例越高，照護品質越高，醫療花費越低
C基層醫療較完善充足的地區，心臟病（ heart disease ）及中風（ stroke ）的發生率減少
D基層醫療較完善充足的地區，低出生體重（ low birth weight ）嬰兒比率減少
A正確答案
Starfield 研究結論：基層醫療(全科)比例高→品質升、花費降；專科比例高反而花費高、品質未必佳。
逐選項解析
A專科醫師（ specialists ）所占比例越高，照護品質越高，醫療花費越高✓ 正確
B全科醫師（ generalists ）所占比例越高，照護品質越高，醫療花費越低✕ 錯誤
正確。Starfield 核心論點：全科/基層醫師比例高的地區，整體照護品質提升、醫療總花費下降，這是支持強化基層醫療的關鍵實證。
C基層醫療較完善充足的地區，心臟病（ heart disease ）及中風（ stroke ）的發生率減少✕ 錯誤
正確。基層醫療完善的地區，慢性病預防與管理較佳，心臟病、中風等心血管疾病發生率顯著下降，是 Starfield 研究具體成果之一。
D基層醫療較完善充足的地區，低出生體重（ low birth weight ）嬰兒比率減少✕ 錯誤
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