專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 64 題單選題考點:MRSA 首選考點:MRSA 替代藥
60 歲男性病患,已接受血液透析治療 10 年。此次因發燒、喘及胸部 X 光發現診斷為肺炎,住院後痰液培養為methicillin-resistant Staphylococcus aureus( MRSA ),則可能的抗生素治療中,下列何者不宜?
Avancomycin
Bteicoplanin
Clinezolid
Doxacillin正確答案
D正確答案
MRSA 對所有 β-lactam 抗生素(含 oxacillin)都具抗藥性,治療需選 vancomycin、teicoplanin 或 linezolid。
逐選項解析
AvancomycinMRSA 首選✕ 錯誤
Vancomycin 是治療 MRSA 的首選藥物,屬 glycopeptide 類,透過抑制細胞壁合成殺菌,血液透析病患需調整劑量但仍為標準用藥。
BteicoplaninMRSA 替代藥✕ 錯誤
Teicoplanin 同屬 glycopeptide,作用機轉與 vancomycin 類似,對 MRSA 有效,副作用略少,透析病患亦可使用。
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