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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11261單選題

對於年紀 3 個月以下嬰兒、 55 歲以上民眾及細胞媒介免疫( cell-mediated immunity )缺損病人感染細菌性腦膜炎時,要考慮針對革蘭氏陽性桿菌Listeria monocytogenes的治療,應以下列何種藥物為首選?

Aceftriaxone
Bampicillin正確答案
Cvancomycin
Dciprofloxacin
答案與詳解
B
正確答案
Listeria monocytogenes 對頭孢菌素天然抗藥,治療首選為 ampicillin(可加 gentamicin 協同)。

為什麼答案是 B

Ampicillin 為 Listeria monocytogenes 的首選藥物,臨床常併用 gentamicin 產生協同作用。高危族群(新生兒、>50歲、免疫低下)的經驗性治療需加上 ampicillin。

考點:頭孢對Listeria無效考點:Listeria首選考點:抗MRSA用考點:非腦膜炎首選
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