專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 39 題單選題考點：B-cell 為主考點：除菌為第一線
胃的惡性腫瘤中，腺癌（ adenocarcinoma ）約占 85% 。其餘 15% 非腺癌的胃的惡性腫瘤中，下列敘述何者正確？
A胃的淋巴瘤（ lymphoma ）中， T-cell origin 遠多於 B-cell origin
B局限於胃部的 mucosa-associated lymphoid tissue （ MALT ） lymphoma 第一線治療為清除Helicobacter pylori的抗生素治療正確答案
C局限於胃部的 leiomyosarcoma 治療首選（ treatment of choice ）是化學治療合併放射治療
D胃的 gastrointestinal stromal tumor （ GIST ）若轉移至肝臟，應考慮組合式化學治療
B正確答案
局限於胃部的 MALT lymphoma 第一線治療是清除 H. pylori 的抗生素三合一療法。
逐選項解析
A胃的淋巴瘤（ lymphoma ）中， T-cell origin 遠多於 B-cell originB-cell 為主✕ 易錯陷阱
胃的淋巴瘤絕大多數為 B-cell origin（特別是 MALT lymphoma 和 DLBCL），T-cell origin 非常罕見。敘述完全顛倒。
B局限於胃部的 mucosa-associated lymphoid tissue （ MALT ） lymphoma 第一線治療為清除Helicobacter pylori的抗生素治療除菌為第一線✓ 正確
局限於胃部的低惡性度 MALT lymphoma 與 H. pylori 感染高度相關，第一線治療為抗生素除菌療法（PPI + amoxicillin + clarithromycin），約 70-80% 可達完全緩解。
C局限於胃部的 leiomyosarcoma 治療首選（ treatment of choice ）是化學治療合併放射治療✕ 錯誤
D胃的 gastrointestinal stromal tumor （ GIST ）若轉移至肝臟，應考慮組合式化學治療✕ 易錯陷阱
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