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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 29 題單選題

下列有關慢性腎臟病的敘述,何者最不適當?

A高血壓乃目前臺灣新發生長期透析(incident dialysis)病患最主要之原發病因正確答案
B慢性腎臟病患合併糖尿病,其血壓值應控制在130/80 mmHg 以下
C心血管疾病為最常造成慢性腎臟病患死亡的原因
D低蛋白飲食可以改善尿毒症狀,但可能會增加營養不良的風險
答案與詳解
A
正確答案
台灣新發生透析患者最主要原發病因是糖尿病腎病變,非高血壓。

逐選項解析

A高血壓乃目前臺灣新發生長期透析(incident dialysis)病患最主要之原發病因✓ 正確
B慢性腎臟病患合併糖尿病,其血壓值應控制在130/80 mmHg 以下✕ 錯誤
正確。CKD 合併糖尿病或有蛋白尿者,KDIGO 建議血壓控制目標為 130/80 mmHg 以下,以延緩腎功能惡化及降低心血管事件。
C心血管疾病為最常造成慢性腎臟病患死亡的原因✕ 錯誤
正確。CKD 患者死亡原因中,心血管疾病(CVD)遠高於尿毒症本身,這也是為何 CKD 被視為 CVD 的高風險族群。
D低蛋白飲食可以改善尿毒症狀,但可能會增加營養不良的風險✕ 錯誤

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