專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 34 題單選題考點：過敏原檢測陷阱考點：體液免疫缺陷
李小姐 20 歲，因為全身皮膚癢疹，由家人帶來求診，想知道是否對某種東西過敏而發癢。由病史得知，病人從小就常有鼻竇炎，每年至少發生3～4 次，也長期有腹瀉問題，5 年前還曾因嚴重腹瀉住院，培養出Giardia lamblia，而使用metronidazole 治療。下列何項處置對確認病因最有幫助？
A檢驗 allergen-specific IgE
B檢驗血中IgG、IgA、IgM正確答案
C檢驗 allergen skin testings
D檢驗 serum albumin、prealbumin 及transferrin
B正確答案
反覆鼻竇炎＋慢性Giardia腹瀉＋皮膚症狀，典型體液免疫缺陷（如CVID）表現，應先驗免疫球蛋白定量。
逐選項解析
A檢驗 allergen-specific IgE過敏原檢測陷阱✕ 易錯陷阱
病人主訴皮膚癢疹讓人直覺想到過敏，但病史重點是反覆感染而非過敏原暴露史，驗specific IgE偏離主軸。
B檢驗血中IgG、IgA、IgM體液免疫缺陷✓ 正確
反覆鼻竇炎（每年3-4次）＋慢性Giardia感染是IgA缺乏或CVID（常見變異型免疫缺乏症）的典型表現，檢驗血中三大免疫球蛋白最能確認病因。
C檢驗 allergen skin testings✕ 易錯陷阱
D檢驗 serum albumin、prealbumin 及transferrin✕ 錯誤
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