專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 34 題單選題

李小姐 20 歲，因為全身皮膚癢疹，由家人帶來求診，想知道是否對某種東西過敏而發癢。由病史得知，病人從小就常有鼻竇炎，每年至少發生3～4 次，也長期有腹瀉問題，5 年前還曾因嚴重腹瀉住院，培養出Giardia lamblia，而使用metronidazole 治療。下列何項處置對確認病因最有幫助？

A檢驗 allergen-specific IgE

B檢驗血中IgG、IgA、IgM正確答案

C檢驗 allergen skin testings

D檢驗 serum albumin、prealbumin 及transferrin

答案與詳解

正確答案

反覆鼻竇炎＋慢性Giardia腹瀉＋皮膚症狀，典型體液免疫缺陷（如CVID）表現，應先驗免疫球蛋白定量。

反覆鼻竇炎（每年3-4次）＋慢性Giardia感染是IgA缺乏或CVID（常見變異型免疫缺乏症）的典型表現，檢驗血中三大免疫球蛋白最能確認病因。

考點：過敏原檢測陷阱考點：體液免疫缺陷考點：皮膚過敏試驗考點：營養評估

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