80 歲的林先生被送來急診室,主訴嚴重且無法緩解的腹痛一天,由身體診察發現體溫為攝氐36.5 度,血壓 95/58 mmHg,心跳105 bpm。心音快且不規則,兩側肺部聽診正常,腹部脹且腸音較慢,但腹部柔軟,並沒有明顯的腹膜炎徵象,其他身體診察大致正常。他平常有高血壓及高血脂且用藥控制中,最近因為胸悶有接受過心導管檢查。下列針對他的疾病的敘述及治療方式何者錯誤?
A由於年齡大且有心律不整,最近有接受過心導管檢查,需考慮缺血性腸炎
B血壓降低及有血管粥狀硬化的風險,是疾病的加重因子,需要儘速給與血管收縮劑以提升血壓正確答案
C可以檢查全血球計數、血液生化檢查包括胰澱粉酶及胰脂酶、凝血功能、乳酸、動脈血液氣體分析、心肌酵素及心電圖等
D可以利用電腦斷層合併血管攝影來協助診斷,治療上應給與針對革蘭氏陰性菌及厭氧菌的抗生素。若有腹膜炎的徵象時,需要考慮剖腹探查
答案與詳解
