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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11449單選題

48 歲女性抽菸30 年有嚴重的肺氣腫,這次住院因為感冒後喘的情形加重,動脈血中CO2 上升,主治醫師決定給與非侵襲性正壓呼吸器(non-invasive ventilator),下列敘述何者錯誤?

A在慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease)的病人,非侵襲性正壓呼吸器在急性發作時使用,可以降低加護病房住院天數
B意識不清的病人適合使用非侵襲性正壓呼吸器正確答案
C須使用密封的面罩以避免漏氣,所以臉部(特別是下半部)畸形或是受傷的病人不適合使用
D因為不方便讓痰液排出,痰量太多的病人,不適合使用非侵襲性正壓呼吸器
答案與詳解
B
正確答案
NIPPV 適用清醒且可配合的病人,意識不清者因無法保護呼吸道屬禁忌症。

為什麼答案是 B

意識不清病人無法保護呼吸道、易嗆咳吸入,屬 NIPPV 絕對禁忌症,應考慮插管。題目問「錯誤」故選 B。

考點:NIPPV 適應症考點:NIPPV 禁忌症考點:面罩密合考點:痰液清除
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