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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11547單選題

65 歲男性病人,身體一向健康沒有慢性疾病。因近二年多來有漸進性的乾咳及運動時呼吸困難而前來門診就診,身體檢查發現兩側下肺葉有fine crackles,手指有杵狀指,其他檢查正常。 肺功能檢查顯示TLC 65% predicted,FEV1/FVC 78%,DLco 50% predicted,下列何種藥物治療對病人最適當?

Atheophylline
Bdual bronchodilator
Ccolchicine
Dnintedanib正確答案
答案與詳解
D
正確答案
典型特發性肺纖維化 (IPF):乾咳+運動喘+杵狀指+雙下肺fine crackles+限制型通氣+DLco↓,首選抗纖維化藥 nintedanib。

為什麼答案是 D

Nintedanib 為多標靶酪胺酸激酶抑制劑(阻斷 PDGFR、FGFR、VEGFR),可延緩 IPF 肺功能惡化,與 pirfenidone 並列 IPF 首選抗纖維化藥。

考點:支氣管擴張劑考點:COPD治療考點:抗發炎舊藥考點:抗纖維化藥
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