專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 24 題單選題
下列何者是慢性腎臟疾病最不常見之障礙?
A高血鈉正確答案
B高血磷
C次發性副甲狀腺機能亢進
D貧血
A正確答案
CKD 最常見的是低血鈉(水分滯留稀釋),高血鈉反而罕見。
逐選項解析
B高血磷✕ 易錯陷阱
腎臟排磷能力下降,磷滯留造成高血磷,是 CKD 第 3 期後典型表現,並引發後續骨病變與血管鈣化。屬常見障礙。
C次發性副甲狀腺機能亢進✕ 錯誤
高血磷 + 活性維生素 D (1,25-(OH)₂D) 不足 → 低血鈣 → 刺激副甲狀腺分泌 PTH,形成次發性副甲狀腺機能亢進(CKD-MBD 核心病理)。非常常見。
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