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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 52 題單選題考點:腫瘤壓迫 vs 缺血考點:產後出血缺血壞死

下列何者為希漢氏症候群(Sheehan's syndrome)的主要發病機制?

A腦下垂體腫瘤增生導致壓迫性損傷
B產後出血導致腦下垂體缺血性壞死正確答案
C高泌乳素血症導致下視丘–腦下垂體軸抑制
D自體免疫性攻擊導致腦下垂體細胞凋亡
答案與詳解
B
正確答案
希漢氏症候群=產後大出血→腦下垂體缺血壞死→泛腦下垂體功能低下。

逐選項解析

A腦下垂體腫瘤增生導致壓迫性損傷腫瘤壓迫 vs 缺血✕ 易錯陷阱
腦下垂體腫瘤壓迫是 pituitary adenoma 的機轉,不是 Sheehan's。雖同樣造成腦下垂體功能低下,但成因完全不同。
B產後出血導致腦下垂體缺血性壞死產後出血缺血壞死✓ 正確
懷孕時腦下垂體前葉增生(lactotroph hyperplasia)血流需求大增,若產後大出血導致低血容性休克,腦下垂體前葉易發生缺血性壞死,造成泛腦下垂體功能低下。
C高泌乳素血症導致下視丘–腦下垂體軸抑制✕ 錯誤
D自體免疫性攻擊導致腦下垂體細胞凋亡✕ 易錯陷阱

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