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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1155單選題

史帝芬-強生氏症候群(Stevens-Johnson syndrome, SJS)及中毒性表皮壞死鬆解症(toxic epidermal necrolysis, TEN)是具致命危險的嚴重藥物過敏。在臺灣漢族血統者(Han Chinese),使用allopurinol而引起 SJS/TEN嚴重皮膚不良反應與下列那一個HLA基因型的相關性最高?

AHLA-B*15:02
BHLA-B*31:01
CHLA-B*57:01
DHLA-B*58:01正確答案
答案與詳解
D
正確答案
台灣漢人使用 allopurinol 引發 SJS/TEN 最強相關的是 HLA-B*58:01,健保已給付用藥前篩檢。

為什麼答案是 D

台灣漢人研究(Hung et al., PNAS 2005)證實 HLA-B*58:01 與 allopurinol 引發 SJS/TEN 高度相關,陽性者風險達數百倍,健保自 105 年起給付篩檢。

考點:carbamazepine專屬考點:日本人carbamazepine考點:abacavir專屬考點:allopurinol+漢人
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