專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 72 題單選題

陳醫師參與社區醫療群，執行全民健康保險初期慢性腎臟病醫療方案，有一個案58 歲古先生糖尿病病史12年，常主訴肩頸痠痛，腎絲球過濾率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）56 mL/min/1.73 m2，白蛋白尿（urine albumin/creatinine ratio, UACR）380 mg/g，有關慢性腎臟病，下列敘述何者錯誤？

A演進成為末期腎臟病的風險高於eGFR 40 mL/min/1.73 m2且 UACR 28 mg/g 的病人

B屬於慢性腎臟病stage 3a

C長期服用非類固醇止痛消炎藥（nonsteroid anti-inflammatory drugs, NSAIDs）會惡化慢性腎臟病

D不應繼續使用metformin正確答案

答案與詳解

正確答案

eGFR 56且僅輕度下降,metformin仍可使用,僅eGFR<30才需停用,故(D)錯誤。

錯誤。Metformin於eGFR≥45 mL/min/1.73m²可安全使用,30-44需減量並監測,僅eGFR<30才禁用。本案eGFR 56無需停藥。

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