專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 73 題單選題

關於緩解末期癌症病人食慾不振的建議，下列敘述何者最不適當？

A控制不佳的疼痛，會降低病人的食慾，疼痛若改善，通常食慾不佳也會緩解

B輕度噁心、口腔念珠菌症和便秘均會影響進食，但通常可以有效治療

C可以考慮額外增加每日靜脈營養輸液750～1000 mL，以協助緩解病人的口乾及食慾不振正確答案

D皮質類固醇和megestrol 對有些病人有益，但可能會引起副作用

答案與詳解

正確答案

末期癌症病人食慾不振應優先處理可逆病因（疼痛、噁心、口腔感染、便秘），不建議常規給予靜脈營養輸液。

末期癌症病人常規給予靜脈點滴 750–1000 mL 並無實證效益，反而可能加重水腫、腹水、肺積液與呼吸道分泌物，安寧療護指引不建議以此緩解口乾或食慾不振；口乾應以口腔護理處理。

考點：疼痛影響食慾考點：可逆病因處理考點：末期人工營養爭議考點：食慾促進藥物

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