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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11173單選題

一位65歲男性被診斷為肺癌第四期,預期生命不超過3個月的末期病人,他自述有呼吸困難(dyspnea)的症狀,胸部X光顯示腫瘤有逐漸增大現象,其氧氣飽和度(oxygen saturation)在不使用氧氣下為94%。下列何者最可能解除病人呼吸困難之症狀?

A鴉片類藥物(opioids)正確答案
B鎮靜劑,如benzodiazepines
C非類固醇類抗發炎藥(NSAIDs)
D支氣管擴張劑,如albuterol
答案與詳解
A
正確答案
末期癌症病人呼吸困難首選低劑量鴉片類藥物,可降低呼吸驅動感、減輕主觀喘感。

為什麼答案是 A

鴉片類藥物(如 morphine)是緩解末期病人呼吸困難的首選用藥。機轉為降低中樞呼吸驅動、減少對 CO2 的敏感度、降低焦慮與主觀喘感,實證證據最充分。

考點:安寧首選藥物考點:焦慮第二線考點:止痛非治喘考點:氣喘藥不適用
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