一位27歲男性，主訴一年來體重上升，身體診察發現有月亮臉、水牛肩、中心型肥胖、皮膚易瘀青、在腹部和雙腿近端有紫色條紋（purple striae），接下來進行何項檢查最為合適？
A抽血檢查早上8點和下午4點的cortisol和ACTH正確答案
B進行high dose dexamethasone suppression test
C安排腎上腺電腦斷層檢查
D安排腦下垂體核磁共振檢查
答案與詳解
為什麼答案是 A
正解。Cushing syndrome 第一步是「確認診斷」，包括 24 小時尿液游離皮質醇、午夜唾液皮質醇、低劑量 dexamethasone suppression test，或檢測皮質醇日夜節律（早晚 cortisol + ACTH）。臨床懷疑時最先做生化篩檢。
考點：篩檢確診優先考點：鑑別診斷階段考點：定位影像過早
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