一位27歲男性，主訴一年來體重上升，身體診察發現有月亮臉、水牛肩、中心型肥胖、皮膚易瘀青、在腹部和雙腿近端有紫色條紋（purple striae），接下來進行何項檢查最為合適？
A抽血檢查早上8點和下午4點的cortisol和ACTH正確答案
B進行high dose dexamethasone suppression test
C安排腎上腺電腦斷層檢查
D安排腦下垂體核磁共振檢查
答案與詳解
逐選項解析
A抽血檢查早上8點和下午4點的cortisol和ACTH✓ 正確
B進行high dose dexamethasone suppression test✕ 易錯陷阱
高劑量 dexamethasone suppression test 是用來「鑑別 Cushing disease（腦下垂體）vs. 異位 ACTH 分泌」的第二階段檢查，必須先確認有 hypercortisolism 且 ACTH 偏高才用，順序錯誤。
C安排腎上腺電腦斷層檢查✕ 易錯陷阱
腎上腺 CT 屬於「定位影像」，需先確認是 ACTH-independent（ACTH 低）才針對腎上腺找腫瘤。未先做生化檢查就直接影像，會有偶見瘤干擾診斷。
D安排腦下垂體核磁共振檢查✕ 易錯陷阱
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