專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 6 題單選題

下列有關主動脈瘤之敘述，何者錯誤？

A造成主動脈瘤之可能病因為：退化、Marfan氏症候群等遺傳性症候群、慢性主動脈剝離、感染及非感染性動脈炎、創傷等

B胸主動脈瘤破裂的機會與其大小有關，直徑在4 cm以下者，風險約為每年2～3%，但若直徑大於6 cm，則風險升高至每年7%

C直徑4 cm以上的腹主動脈瘤，大多因動脈硬化所致，位於腎動脈以上，若瘤體內有管壁血栓，則可能因此造成下肢周邊血管栓塞正確答案

D無症狀腹主動脈瘤若直徑5.5 cm以上，應考慮進行主動脈瘤修補術，以血管內（endovascular）介入方式之短期死亡率較傳統外科手術為低，而長期死亡率相似

答案與詳解

正確答案

腹主動脈瘤多位於『腎動脈以下』，非以上，這是解剖位置的關鍵記憶點。

錯誤點在『位於腎動脈以上』。臨床上腹主動脈瘤絕大多數（>90%）為 infrarenal（腎動脈以下），僅少數為 suprarenal。其餘敘述（動脈硬化為主因、壁內血栓可造成下肢栓塞）皆正確。

考點：病因學考點：破裂風險考點：解剖位置（陷阱）考點：手術指標

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