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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11148單選題

70歲男性病人因運動時呼吸困難前來就診,其肺功能檢查顯示:TLC為70%預測值,FEV1為65%預測值,FEV1/FVC 78%,DLco為55%預測值,最有可能的診斷為何?

A胸廓畸形
B右側氣胸
C間質性肺病正確答案
D肺氣腫
答案與詳解
C
正確答案
TLC↓、FEV1/FVC正常、DLco↓ → 限制型通氣障礙合併瀰散功能下降,典型間質性肺病表現。

為什麼答案是 C

間質性肺病典型肺功能:TLC↓(限制型)、FEV1/FVC 正常或上升(非阻塞)、DLco↓(肺泡-微血管介面纖維化導致氣體交換障礙)。本題 TLC 70%、FEV1/FVC 78%、DLco 55% 完全吻合。

考點:肺外限制型考點:急性病程不符考點:ILD典型肺功能考點:阻塞型不符
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