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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 12 題單選題

下列何種乙型交感神經阻斷劑(beta blocker)無法改善左心室射出分率降低的心衰竭(heart failure with reduced ejection fraction)之預後?

Acarvedilol
Bbisoprolol
Cpropranolol正確答案
Dmetoprolol succinate
答案與詳解
C
正確答案
HFrEF 證實能降低死亡率的 β-blocker 只有三種:carvedilol、bisoprolol、metoprolol succinate(緩釋型),propranolol 不在其中。

逐選項解析

Acarvedilol✕ 錯誤
Carvedilol 是非選擇性 α/β 阻斷劑,COPERNICUS、US Carvedilol Trial 均證實能顯著降低 HFrEF 死亡率,是 ACC/AHA 與 ESC 指引首選之一。
Bbisoprolol✕ 錯誤
Bisoprolol 為高度選擇性 β1 阻斷劑,CIBIS-II 試驗證實可降低心衰竭患者全死因死亡率達 34%,為指引推薦之三大 β-blocker 之一。
Cpropranolol✓ 正確
Dmetoprolol succinate✕ 易錯陷阱

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