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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11175單選題

62歲的楊先生,罹患B型肝炎已十多年,每年到醫院追蹤檢查。這次醫師為他開立電腦斷層掃描,發現有異常如圖示。則楊先生最有可能罹患:

題目附圖
A肝硬化(liver cirrhosis)正確答案
B脂肪肝(fatty liver)
C猛爆性肝炎(fulminant hepatitis)
D肝血色沉著(hemochromatosis)
答案與詳解
A
正確答案
B型肝炎十多年追蹤的62歲男性,CT顯示肝臟表面結節狀、肝葉萎縮變形,為肝硬化典型影像表現。

為什麼答案是 A

圖左(冠狀重建)可見肝臟輪廓不規則、呈結節狀凹凸不平;圖右(橫斷面)顯示肝臟右葉明顯縮小、肝表面高低不整、且左側可見脾臟腫大,皆為肝硬化的典型CT徵象。長期B型肝炎導致慢性肝細胞損傷、纖維組織增生取代正常肝實質,最終形成再生結節與纖維化,與本圖像完全吻合。

考點:肝硬化CT影像考點:脂肪肝CT特徵考點:猛爆性肝炎臨床特徵考點:血色沉著症CT特徵
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