專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 24 題單選題
53歲男性腎臟移植病人，移植腎功能惡化，1個月內serum creatinine 由1.0 mg/dL，上升至2.0 mg/dL，移植腎切片顯示內皮細胞損傷（endothelial injury）、C4d 沉積，下列何種治療最不適當？
A血漿置換（plasmapheresis）
B免疫球蛋白注射（immunoglobulin infusion）
Canti-IL2 接受器（anti-IL2 receptor）單株抗體注射正確答案
Danti-CD20 單株抗體（rituximab）注射
C正確答案
C4d沉積+內皮損傷=抗體媒介排斥(AMR)，治療針對B細胞/抗體，anti-IL2受體屬T細胞免疫抑制，最不適當。
為什麼答案是 C
anti-IL2受體單株抗體(basiliximab)抑制T細胞活化，用於移植induction therapy或T細胞媒介排斥，對抗體媒介排斥(AMR)無效，最不適當。
考點：AMR第一線考點：抗體中和考點：T細胞抑制(誤用)考點：B細胞清除
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