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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 5 題單選題
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某位70歲女性因為喝有機磷(organophosphate)農藥自殺而被送來醫院急救。當農藥毒性發作時,最不可能導致下列何種徵象?

承上題,針對上述病人之治療,下列何種方式最不適當?

A服用活性碳
B注射atropine
C注射physostigmine正確答案
D注射pralidoxime(2-PAM)
答案與詳解
C
正確答案
有機磷中毒解毒首選 atropine + 2-PAM,physostigmine 是膽鹼酯酶抑制劑,會加重病情

逐選項解析

A服用活性碳✕ 錯誤
活性碳可吸附腸胃道中尚未吸收的有機磷農藥,是早期去除毒物的標準處置之一,適當。
B注射atropine✕ 錯誤
Atropine 是 muscarinic 受體拮抗劑,可對抗有機磷中毒造成的 SLUDGE 症狀(流涎、流淚、支氣管分泌過多等),為首選解毒劑。
C注射physostigmine✓ 正確
D注射pralidoxime(2-PAM)✕ 錯誤

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