專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 32 題單選題

30歲女性，類風濕性關節炎長期吃藥控制，最近要準備懷孕，下列何種用藥建議最適當？

Amethotrexate與leflunomide都可以在懷孕前使用，驗到受孕再停止即可

B所有生物製劑都可以在懷孕中全程使用

Chydroxychloroquine與sulfasalazine都可以在懷孕中全程使用正確答案

D低劑量類固醇在懷孕前可以使用，一旦驗到受孕就不能再使用類固醇

答案與詳解

正確答案

RA 孕婦用藥：HCQ 與 SSZ 為孕期最安全選擇，可全程使用；MTX、LEF 為致畸胎藥需停用 3-6 個月。

HCQ 與 SSZ 為孕期 RA 控制首選 DMARDs，研究顯示安全性佳，可全程使用。HCQ 甚至建議 SLE 孕婦持續使用；SSZ 需併用葉酸補充以降低神經管缺損風險。

考點：致畸胎藥考點：生物製劑分級考點：孕期安全 DMARD考點：孕期類固醇

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