專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 45 題單選題

下列有關氣喘（asthma）致病機轉的敘述，何者最適當？

A過敏原刺激dendritic cells釋放chemokine CCL17和CCL22，誘使TH1 lymphocytes分泌IL-5，進而吸引eosinophils進入呼吸道

B病毒可刺激呼吸道上皮細胞分泌IL-25和IL-33導致ILC2 lymphocytes分泌IL-5，吸引eosinophils進入呼吸道正確答案

C一氧化氮在氣喘病患的呼出氣體中，代表呼吸道發炎反應的程度，與呼吸道的dendritic cells和lymphocytes有正性相關

DIL-10和IL-12是proinflammatory mediators，由呼吸道發炎細胞產生與氣喘的嚴重度有正性相關

答案與詳解

正確答案

氣喘有過敏型(TH2)與非過敏型(ILC2)兩條路徑，病毒誘發上皮細胞分泌IL-25/IL-33 → ILC2 → IL-5 → 嗜酸性球。

正確。病毒或污染物刺激呼吸道上皮細胞釋放 alarmins（IL-25、IL-33、TSLP），活化 ILC2（第二型先天淋巴球）分泌大量 IL-5、IL-13，吸引嗜酸性球進入呼吸道，是非過敏型/晚發型氣喘的主要機轉。

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