專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 41 題單選題
下列有關後天嚴重型再生不良貧血（severe acquired aplastic anemia）的治療的描述，何者最不恰當？
A類固醇（glucocorticoid）常用於第一線治療，療效甚佳正確答案
B異體造血幹細胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation）是治癒此病的選項之一
Cantithymocyte globulin（ATG）合併cyclosporin 是常用的治療選項之一
Dgranulocyte colony-stimulating factor（G-CSF）通常無效
A正確答案
嚴重型再生不良貧血第一線為異體造血幹細胞移植或 ATG+CsA 免疫抑制治療，類固醇單獨使用療效不佳。
逐選項解析
A類固醇（glucocorticoid）常用於第一線治療，療效甚佳✓ 正確
B異體造血幹細胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation）是治癒此病的選項之一✕ 錯誤
正確。異體造血幹細胞移植（HSCT）是唯一可「治癒」嚴重型再生不良貧血的方法，特別適用於年輕（<40-50歲）且有 HLA 相合手足捐贈者的病人，為第一線治療選項。
Cantithymocyte globulin（ATG）合併cyclosporin 是常用的治療選項之一✕ 錯誤
正確。對於不適合移植的病人（年齡較大或無相合捐贈者），ATG（抗胸腺球蛋白）合併 cyclosporin 的免疫抑制治療（IST）是標準第一線療法，反應率約 60-70%。近年再加上 eltrombopag 可進一步提升療效。
Dgranulocyte colony-stimulating factor（G-CSF）通常無效✕ 錯誤
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