專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 41 題單選題
下列有關後天嚴重型再生不良貧血(severe acquired aplastic anemia)的治療的描述,何者最不恰當?
A類固醇(glucocorticoid)常用於第一線治療,療效甚佳正確答案
B異體造血幹細胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation)是治癒此病的選項之一
Cantithymocyte globulin(ATG)合併cyclosporin 是常用的治療選項之一
Dgranulocyte colony-stimulating factor(G-CSF)通常無效
A正確答案
嚴重型再生不良貧血第一線為異體造血幹細胞移植或 ATG+CsA 免疫抑制治療,類固醇單獨使用療效不佳。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(題目要選的)。類固醇單用對嚴重型再生不良貧血療效差,不是第一線治療。臨床上類固醇僅作為 ATG 治療時預防血清病(serum sickness)的輔助用藥,並非主力。
考點:類固醇非首選考點:HSCT 唯一根治考點:IST 標準療法考點:G-CSF 無效
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