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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 76 題單選題

關於使用藥物治療心臟衰竭的敘述,下列何者正確?

A避免使用carvedilol,可能增加心臟衰竭的死亡率
Bangiotensin-converting enzyme inhibitor(ACEI)是治療孕婦心臟衰竭的首選藥物
Cfurosemide可能導致低血鈣或高尿酸血症正確答案
Dcalcium channel blockers可以降低心臟衰竭的死亡率
答案與詳解
C
正確答案
Furosemide 為環利尿劑,常見副作用包括低血鉀、低血鎂、低血鈣、高尿酸與代謝性鹼中毒。

逐選項解析

A避免使用carvedilol,可能增加心臟衰竭的死亡率✕ 易錯陷阱
Carvedilol 是治療心衰的「首選 β-blocker」之一(與 bisoprolol、metoprolol succinate 並列),多項大型試驗證實可降低死亡率,絕非避免使用。
Bangiotensin-converting enzyme inhibitor(ACEI)是治療孕婦心臟衰竭的首選藥物✕ 易錯陷阱
ACEI 與 ARB 在懷孕期間屬絕對禁忌,會造成胎兒腎臟發育異常、羊水過少、肺發育不良甚至胎死腹中。孕婦心衰首選為 hydralazine 加 nitrate。
Cfurosemide可能導致低血鈣或高尿酸血症✓ 正確
Dcalcium channel blockers可以降低心臟衰竭的死亡率✕ 易錯陷阱

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